{"id":317,"date":"2019-05-02T16:01:42","date_gmt":"2019-05-02T14:01:42","guid":{"rendered":"https:\/\/minisante.gov.bi\/?p=317"},"modified":"2019-05-02T16:03:06","modified_gmt":"2019-05-02T14:03:06","slug":"evaluation-a-mi-parcours-du-programme-dappui-au-systeme-de-sante-pass","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/minisante.gov.bi\/?p=317","title":{"rendered":"Evaluation \u00e0 mi-parcours du programme d\u2019appui au syst\u00e8me de sante (PASS)"},"content":{"rendered":"\n

 L\u2019\u00e9valuation \u00e0 mi-parcours du\nprogramme d\u2019appui au syst\u00e8me de sante (PASS) donne des r\u00e9sultats satisfaisants\nsur la mise en \u0153uvre du financement base sur les r\u00e9sultats   coupl\u00e9e \u00e0 la gratuite cibl\u00e9e des soins <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le Ministre de la Sant\u00e9 Publique et de la lutte contre le\nSida, Dr Thadd\u00e9e NDIKUMANA,  a pr\u00e9sid\u00e9 la\nr\u00e9union de restitution du  rapport  de  la\nrevue    de la\npolitique du FBP-Gratuit\u00e9 et \nl\u2019\u00e9valuation \u00e0 mi-parcours   du\nProgramme d\u2019Appui au Syst\u00e8me de Sant\u00e9 (PASS),  le jeudi 19 janvier 2019 dans la salle des r\u00e9unions\ndudit Minist\u00e8re. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e  par  trois experts \u00e0 savoir, Olivier\nBarth\u00e8s, M\u00e9decin de sant\u00e9 publique, chef de mission, Bruno Meessen, \u00c9conomiste\nde la sant\u00e9 et Odon Mulangu, Pharmacien. \nLa pr\u00e9sentation a \u00e9t\u00e9 faite par le Prof Bruno Meessen.   Les membres \nde la CT-FBP, les Partenaires Techniques et Financiers  et les autres  cadres du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique et de\nla Lutte contre le Sida,  avaient r\u00e9pondu\nau rendez-vous. <\/p>\n\n\n\n

Les crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation  pris en consid\u00e9ration   sont la pertinence, la  coh\u00e9rence,\nl\u2019efficacit\u00e9, l\u2019efficience, l\u2019impact, et la durabilit\u00e9. Il est \u00e0 noter que le\nPASS contribue \u00e0 la mise en \u0153uvre du  \nfinancement bas\u00e9 sur la \nperformance coupl\u00e9e \u00e0 la gratuit\u00e9 cibl\u00e9e des soins.<\/p>\n\n\n\n

Quelques r\u00e9sultats cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mise \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale depuis\navril 2010, la politique de Financement Bas\u00e9 sur les R\u00e9sultats coupl\u00e9 \u00e0 la\ngratuit\u00e9 va f\u00eater son dixi\u00e8me anniversaire en 2020.   L\u2019\u00e9valuation \n confirme    l\u2019alignement du PASS  sur la politique FBP \u2013Gratuit\u00e9  du Gouvernement. Le PASS est une des r\u00e9ponses  aux objectifs du MSPLS (orientations PNDS\n2019-2023)  et dispose  d\u2019une\ncomposante d\u2019appui \u00e0 la r\u00e9flexion strat\u00e9gique autour du FBP-Gratuit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

S\u2019agissant de  la pertinence,\nil a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que le FBP-Gratuit\u00e9  reste un bon moyen d\u2019injecter des fonds dans\nle syst\u00e8me pour les populations cibles.  \nEn ce qui concerne  l\u2019efficacit\u00e9,\nil a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 un bon taux d\u2019ex\u00e9cution pour ce qui concerne les activit\u00e9s purement\ncomptables et techniques, mais une faible  proactivit\u00e9\npour ce qui concerne l\u2019alimentation du dialogue sectoriel sur le FBP ainsi que\nla recherche op\u00e9rationnelle.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation  a \nconfirm\u00e9  que le FBP- Gratuit\u00e9\na  des  objectifs clairs et bien quantifi\u00e9s. Tr\u00e8s\nstable,  la politique de FBP Gratuit\u00e9  est en phase avec les autres strat\u00e9gies\nsanitaires prioritaires du pays lit \u2013on dans les commentaires du pr\u00e9sentateur. Il\nr\u00e9pond parfaitement aux objectifs du MSPLS.  <\/p>\n\n\n\n

S\u2019agissant des  effets quantitatifs\net qualitatifs sur le plan social, la sant\u00e9 des populations et des m\u00e9nages, il\na \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 desprogr\u00e8s r\u00e9guliers dans l\u2019utilisation des services\net  la qualit\u00e9 des prestations surtout au\nniveau des CDS. Aussi, l\u2019\u00e9valuation confirme que la barri\u00e8re financi\u00e8re d\u2019acc\u00e8s\naux soins semble  au moins en partie\nlev\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n

Concernant les effets quantitatifs et qualitatifs de l\u2019action sur le\nsyst\u00e8me de sant\u00e9, il a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9  uneforte institutionnalisation de la politique FBP-Gratuit\u00e9, une appropriation\nde cette politique par le MSPLS et les PTF avec un bon leadership de la CT-FBP.\n<\/p>\n\n\n\n

Aussi, des synergies fortes  entre \nle FBP et la Gratuit\u00e9, la r\u00e9activation de m\u00e9canismes pr\u00e9sents\nant\u00e9rieurement rendus plus efficaces par le FBP-Gratuit\u00e9, une meilleure\nfiabilit\u00e9 des donn\u00e9es  et une amorce d\u2019une\ntransformation manag\u00e9riale syst\u00e9mique notamment dans les FOSA sont observ\u00e9es. L\u2019accessibilit\u00e9\nphysique n\u2019est plus probl\u00e9matique au Burundi (nombreux CdS et h\u00f4pitaux). Les\nforts taux d\u2019utilisation indiquent que  les populations cibles sont couvertes (femmes\nenceintes et enfants <5 ans).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019analyse relative \u00e0 la\ndurabilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e sur trois aspects \u00e0 savoir la durabilit\u00e9\ninstitutionnelle, financi\u00e8re  et\ntechnique. <\/p>\n\n\n\n

Concernant la durabilit\u00e9 institutionnelle,\nl\u2019\u00e9valuation conclut qu\u2019elle est av\u00e9r\u00e9e car le FBP- Gratuit\u00e9  arrive \u00e0 son dixi\u00e8me anniversaire.  Au sujet de la durabilit\u00e9 financi\u00e8re, l\u2019\u00e9tude\n\u00e9voque que sur le moyen terme, et compte tenu du contexte \u00e9conomique du pays,\nun apport externe de fonds est n\u00e9cessaire pour soutenir la  politique de FBP-Gratuit\u00e9. Un plaidoyer est\nn\u00e9cessaire pour que  le Gouvernement et\nles PTFS augmentent leur  contribution\nfinanci\u00e8re en faveur du FBP-Gratuit\u00e9.  Il\nest aussi souhaitable de mettre sur pied un cadre de bon monitoring des\ncontributions financi\u00e8res de chaque partenaire. Quant \u00e0 la durabilit\u00e9\ntechnique, l\u2019hypoth\u00e8se que le FBP-Gratuit\u00e9 d\u00e9veloppe les capacit\u00e9s manag\u00e9riales\nsemble se v\u00e9rifier.  <\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation \u00e9voque aussi les\nforces, faiblesses, les contraintes li\u00e9es \u00e0 la Politique FBP-Gratuit\u00e9. Au\nniveau de forces, l\u2019\u00e9valuation montre en effet la Pertinence importante\nde la th\u00e9matique par rapport \u00e0 la politique du pays,  les CDS ont\natteint  voire d\u00e9pass\u00e9 les objectifs quantitatifs,\nune bonne appropriation de la politique FBP-G  et la  consolidation progressive des m\u00e9canismes FBP\net d\u00e9veloppement d\u2019une expertise interne et surtout de meilleurs autonomie des\nFOSA et gestion plus orthodoxe.<\/p>\n\n\n\n

Concernant les faiblesses, il a\n\u00e9t\u00e9 constat\u00e9 ce qui suit :    le  tarif unitaire des indicateurs gratuit\u00e9  trop bas, des distorsions   dans\nl\u2019offre de soins  et la gestion des FOSA,\nla complexit\u00e9 de la bureaucratie, le  niveau de la qualit\u00e9 des soins encore\ninsuffisant dans les FOSA, les tensions  entre l\u2019administration p\u00e9riph\u00e9rique et le  CPVV.<\/p>\n\n\n\n

Concernant les contraintes,\nl\u2019\u00e9tude \u00e9voque la  carte sanitaire en\nextension et non conforme aux besoins r\u00e9els,  la disponibilit\u00e9 du m\u00e9dicament\nincertaine. Des probl\u00e8mes de Ressources Humaines en termes de quantit\u00e9 et de\nqualit\u00e9. Il a \u00e9t\u00e9 aussi soulev\u00e9  le\nfaible encadrement des BDS envers les CDS, les COSA peu fonctionnels. Le FBP\ncommunautaire est  en voie de d\u00e9marrage   alors que la consolidation du FBP-Gratuit\u00e9\nclinique n\u2019est pas compl\u00e8tement acquise. <\/p>\n\n\n\n

Quelques recommandations<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation  recommande  notamment de (i) continuer d\u2019appuyer le\nFBP-G ; ne pas en sortir (y compris 12\u00b0 FED), (ii) poursuivre et\naccentuer l\u2019orientation sur la qualit\u00e9  (iii) faire un  plaidoyer pour la mobilisation d\u2019autres\npartenaires pour le FBP-Gratuit\u00e9 (iv) intensifier le dialogue avec la CTN (v)\nmieux exploiter l\u2019information disponible (vi) mettre en place un syst\u00e8me\nperformant et simple de monitoring <\/p>\n\n\n\n

De mani\u00e8re  g\u00e9n\u00e9rale, la Politique du FBP Gratuit\u00e9 est une\nstrat\u00e9gie \u00e0 soutenir  car visant l\u2019acc\u00e8s\naux soins de sant\u00e9 des populations y compris les vuln\u00e9rables. Les r\u00e9sultats de\ncette \u00e9valuation montrent que dix ans apr\u00e8s la politique  contribue au renforcement du syst\u00e8me de sant\u00e9\njusqu\u2019au niveau communautaire. <\/p>\n\n\n\n

PAR SAKAGANWA Jean Pierre<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019\u00e9valuation \u00e0 mi-parcours du programme d\u2019appui au syst\u00e8me de sante (PASS) donne des r\u00e9sultats satisfaisants sur la mise en \u0153uvre du financement base sur les r\u00e9sultats coupl\u00e9e \u00e0 la gratuite cibl\u00e9e des soins<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":267,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[21,23,19,20,22],"class_list":["post-317","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites","tag-burundi","tag-ct-fbp","tag-fbp","tag-gratuite","tag-mspls"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/317","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=317"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/317\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":318,"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/317\/revisions\/318"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/267"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=317"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=317"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/minisante.gov.bi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=317"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}